Pflegedokumentation - So überzeugen Sie Ihre Mitarbeiter von der richtigen Dokumentation

So überzeugen Sie Ihre Mitarbeiter zur Führung einer optimalen Pflegedokumentation

Wie Sie sicher aus leidvoller Erfahrung wissen, ist es oft die Quadratur des Kreises, die Mitarbeiter dazu zu bringen, eine aktuelle und aussagekräftige Pflegedokumentation zu führen. Setzen Sie aber Ihre Mitarbeiter nicht unter Druck, sondern erklären Sie, warum eine richtige Pflegedokumentation so wichtig ist. Sie als Qualitätsbeauftragter können nur mit Hilfe Ihrer Mitarbeiter die Qualitätsziele der Pflegeeinrichtung erreichen.

Einem besonders hartnäckigen Mitarbeiter können Sie sein Verhalten vielleicht einmal widerspiegeln. Wenn Sie es verantworten können, setzen Sie doch diesen Mitarbeiter bei Pflegekunden ein, bei denen keine Pflegedokumentation vorliegt. Geben Sie ihm vorab nur die nötigsten Informationen zur Versorgung, und lassen Sie den Mitarbeiter nach dem Einsatz berichten, wie es für ihn war.

Oder lesen Sie in Teambesprechungen mal eine Pflegeplanung vor, und lassen Sie dann die Mitarbeiter raten, um welchen Patienten es sich handelt. Wenn die Pflegedokumentation so lückenhaft ist, dass keiner weiß, wer der Patient ist, sehen alle vielleicht ein, wie wichtig die Mitarbeit bei der richtigen Pflegedokumentation ist.

Informieren Sie sich noch umfassender zum Thema Pflegedokumentation in der Pflege in "Qualität in der Pflege".

Finanzielle Vorteile einer Pflegedokumentation

Um den Mitarbeiter zu motivieren, hilft es nicht, nur auf die MDK Anforderungen zu verweisen. Die Mitarbeiter müssen verstehen, warum eine aktuelle, aussagekräftige Pflegedokumentation wichtig ist. Erklären Sie Ihren Mitarbeitern einmal, was es kostet, wenn aufgrund einer falschen Pflegedokumentation der Patient heruntergestuft wird. Machen Sie ihnen deutlich, was das unter Umständen für Ihre Pflegeeinrichtung und damit für ihre Arbeitsplätze zu bedeuten hat.

Übersicht

Finanzielle Konsequenzen der Pflegedokumentation

Einstufung	ambulant	stationär
Herunterstufung	Der Patient verliert Sachleistungen. Das Pflegegeld bzw. die Sachleistungen sinken. Der Patient kündigt Leistungen bei Ihnen und das bedeutet weniger Umsatz für die Pflegeeinrichtung.	Der Pflegestufenschnitt sinkt. Ihr Pflegeheim bekommt weniger Geld. Personal muss deswegen abgebaut werden.
Höherstufung	Der Patient bekommt höhere Sachleistungen. DerPflegedienst hat nun die Möglichkeit, dem Patienten mehr Leistungen zu verkaufen und macht damit mehr Umsatz.	Das Pflegeheim erzielt höhere Pflegesätze. Nun kann auch die Personalsituation dementsprechend angepasst werden

So vermitteln Sie alles wichtige rund um die Pflegedokumentation

Stellen Sie Ihren Mitarbeitern im Rahmen einer internen Fortbildung die MDK Prüfanleitung zur Qualität vor. Nehmen Sie sich dort die Punkte heraus, die die Pflegedokumentation betreffen.
Ziehen Sie diese Punkte auf Folie und kopieren Sie diese. Den Foliensatz verteilen Sie während Ihrer internen Fortbildung.
Sie selbst nutzen die Folien, um den Mitarbeitern ganz strukturiert die einzelnen Schritte im dokumentierten Pflegeprozess vorzustellen.

Darüber hinaus schauen Sie sich die MDS-Grundsatzstellungnahme zur Pflegedokumentation an. Entwickeln Sie auch hierzu Informationsmaterial für Ihre Mitarbeiter.

Um sicherzustellen, dass Ihre Mitarbeiter die Anforderungen an die Pflegedokumentation verstanden haben, führen Sie eine Lernzielkontrolle durch. Machen Sie einen kleinen Test mit Ihren Mitarbeitern.
Folgende Fragen können Sie Ihren Mitarbeitern zum Lösen geben:

Nennen Sie 3 Aspekte, die eine aussagekräftige Pflegeanamnese auszeichnen!
Nach welchem Schema sollten Sie Pflegeprobleme dokumentieren?
Wie sind Pflegeziele zu formulieren?
Wie sind Pflegemaßnahmen zu formulieren?
Worauf ist im Pflegebericht zu achten?
Wie führen Sie die Evaluation der Pflegeprozessplanung durch?

Wenn Sie im Rahmen der Pflegedokumentation prüfen, sollten Sie Ihre Mitarbeiter darüber informieren,

was Sie prüfen,
wie Sie prüfen
und warum Sie bestimmte Dinge prüfen.

Vermitteln Sie die richtige Pflegedokumentation

Nachdem Sie Ihren Mitarbeitern vermittelt haben, was in die Pflegedokumentation gehört, sollten Sie dafür sorgen, dass alle wissen, wie die einzelnen Schritte im Pflegeprozess dokumentiert werden sollten. Es hilft Ihrer Pflegeeinrichtung nur, wenn aus der Pflegedokumentation hervorgeht, wie sich Probleme und deren Lösungsansätze bei den Pflegekunden zeigen können. Entscheidend ist hier die Qualität der Dokumente. Fragen Sie also nicht nur welche vorhanden sind, sondern auch, wie diese geführt werden.

Mehr zu Pflegedokumentation in der Pflege finden Sie in "Qualität in der Pflege".

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