MDK Beanstandung - Mängel bei der Qualität

Schlachtplan zur Behebung der Mängel bei der Qualität

Kennen Sie das? Der Medizinische Dienst der Krankenkassen (MDK) hat Ihre Einrichtung geprüft und nun kommt einige Wochen später der Ergebnisbericht. Häufig erscheint den Mitarbeitern die Liste der Mängel lang (Beanstandungen der Medikamente, des Fortbildungsplanes, der Pflegedokumentation usw.) und wie ein nicht zu bewältigender Berg. Unterstützen Sie Ihre Mitarbeiter bei der Behebung der Mängel, indem Sie die Aufarbeitung strukturiert angehen.

Mehr Informationen zum MDK und Mängel in der Pflege finden Sie in "HeimManagement kompakt".

Beratung mit den Bereichsleitungen zur Behebung der Mängel

Besprechen Sie zuerst mit Ihren Bereichsleitungen den Bericht und die darin aufgeführten Mängel, bevor Sie diese thematisch und nach Wichtigkeit sortieren. Klären Sie gemeinsam mit Ihren Führungskräften, welche Mängel berechtigt sind und welche nicht hingenommen werden sollen. Ordnen Sie die Mängel in einer Liste nach den Rubriken „zu bearbeitende Mängel“ und „nicht zu akzeptierende Beanstandungen“. Die zu bearbeitenden Mängel sortieren Sie mit den Bereichsleitungen im 2. Schritt nach den Bereichen, die für die Korrekturarbeiten zuständig sein sollen.
Stellen Sie in einer Mitarbeiterversammlung den Bericht und den vorbereiteten Arbeitsplan für die einzelnen Bereiche vor. Informieren Sie die Mitarbeiter auch über die Beanstandungen durch den MDK, die Sie nicht akzeptieren werden. Wichtig ist, dass Sie den Mitarbeitern schlüssig erklären, warum Sie die Mängel des MDK nicht als Fehler sehen (z. B. dass Bewohnerin Frau Meier im Bademantel im Gemeinschaftsraum saß. Laut Ihrem Konzept akzeptieren Sie die lebenslangen Gewohnheiten der Bewohner. Und das hat dann nichts mit unaufmerksamer Pflege zu tun).

Arbeits- und Maßnahmeplan

Bearbeitung der Liste der Mängel des MDK

Vom MDK beanstandet	Bereich	Maßnahme mit Termin für Erledigung	Verantwortlich	Erledigt Datum / Handzeichen
	Pflege Hauswirtschaft Sozialer Dienst Küche Verwaltung Hausmeisterei

Nachdem Sie den Arbeitsplan den Mitarbeitern vorgestellt haben, bilden Sie in den Bereichen Arbeitsgruppen (z. B. für die Überarbeitung eines beanstandeten Standards oder die Neugestaltung des Speiseplans). Die Einteilung der Arbeitsgruppe und die Kontrolle für die termingerechte Überarbeitung übernimmt der jeweilige Bereichsleiter.

Prioritäten setzen bei der Behebung der Mängel

Wenn Sie die Liste der Mängel des MDK aufgeteilt und den Arbeitsplan erstellt haben, werden Bereiche mehrere Aufträge haben. Die größte Anzahl der Fehlerbearbeitung wird bei der Pflege liegen, weil der MDK hierauf sein Hauptaugenmerk legt. Damit die Bereichsleiter und Mitarbeiter nicht durch mehrere Arbeitsaufträge in Hektik geraten, sollte eine Prioriätenliste erstellt werden. Nehmen Sie an der ersten Sitzung jedes Bereiches teil, in der die Arbeitsaufträge verteilt werden. Unterstützen Sie Ihre Bereichsleiter in der Sitzung und erstellen Sie mit allen Teilnehmern die Prioritätenliste.

Muster

Prioritätenliste für Mängel im Bereich Pflege

Priorität	Aufgabe aus dem Arbeitsplan "Bearbeitungen der Mängel aus der MDK Prüfung"	Voraussichtlicher Zeitbedarf	Termin
A	Vervollständigung der Pflegevisite	3 Wochen	31.10.2008
B	Übertragen der BMI-Werte von der Liste in die Pflegedokumentation	80 Minuten pro Wohnbereich	14.11.2008
C	Neuen Biografiebogen für neue Bewohner auswählen	3 Stunden	15.12.2008

Fragen Sie abschließend alle Mitarbeiter, ob die gesetzten Zeitkorridore realistisch sind. Holen Sie sich damit das Einverständnis von allen für die Prioritätenliste. So fühlen sich die Mitarbeiter nicht überrollt und hinterher kann keiner sagen, es wurde ein unrealistischer Zeitplan für die Bearbeitung der Mängel festgelegt.

Hinweis: Prioritäten lassen sich schnell herausfinden, wenn Sie kundenorientiert vorgehen. Stellen Sie sich die Frage: „Welche Mängel bedeuten für den Bewohner die größte Beeinträchtigung?“

Wehren Sie sich gegen ungerechtfertigte Beanstandungen des MDK

Erklären Sie die inakzeptablen Mängel in einem Schreiben an die Pflegekasse. Diese Arbeit ist Chef-Sache und damit Ihr Part. Setzen Sie sich hierfür mit Ihren Führungskräften zusammen und sammeln Sie Argumente. Die Argumente müssen schlüssig aufzeigen, wo Sie aufgrund Ihres Leitbildes und Einrichtungskonzeptes eine andere Auffassung haben. Informieren Sie im Antwortschreiben an die Pflegekasse erst über die bereits abgearbeiteten Mängel. Dann fügen Sie Ihre Erläuterungen an, warum Sie einige Beanstandungen nicht akzeptieren. So wirkt der Brief nicht gleich als Angriff.

Die Liste der Mängel im MDK Prüfbericht ist immer unerfreulich. Besonders für Sie als Hauptverantwortlichen der Einrichtung. Umso wichtiger ist ein besonnenes Vorgehen bei der Bearbeitung. Wenn Sie Ihren Mitarbeitern dabei helfen, gehen wenig Zeit und Energie mit unnötigen Aufregungen verloren.

Mehr Informationen zum MDK und Mängel in der Pflege finden Sie in "HeimManagement kompakt".

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