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Pflegeplanung und Pflegedokumentation - So wichtig ist Informationssammlung

... dient nicht in erster Linie dazu, möglichst viel über den Kunden zu erfahren, sondern dazu, sach- und fachgerechte Pflegeplanungen zu erstellen. Lesen Sie hier mehr über die Erstellung der Pflegedokumentation. Pflegedokumentation, Pflegeprozess und Pflegeplanung - Informationssammlung ist wichtig Die Informationssammlung setzt sich aus verschiedenen Daten zusammen: Den Grunddaten, den pflegerelevanten Daten und den biografischen Daten. Diese Daten sollten Sie als ambulante PDL auch im Pflegeprozess regelmäßig überprüfen und ggf. anpassen. Mehr Informationen zu Pflegeplanung und Pflegedokumentation finden Sie in "pdl.konkret ambulant". Pflegeplanung und Pflegeprozess Die Informationssammlung dient nicht in erster Linie dazu, möglichst viel über den Kunden zu erfahren, sondern dazu,

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Pflegedokumentation - Teure Fehler vermeiden

Die Pflegedokumentation ist nach wie vor ein „Stiefkind“ der Pflege. Dabei kann Sie eine mangelhafte Pflegedokumentation teuer zu stehen kommen. Lesen Sie hier wie Sie häufige Fehler bei der Pflegedokumentation vermeiden! Ihre Pflegedokumentation hat wirtschaftliche Auswirkungen Sie wissen es ja selbst: Die Pflegedokumentation dient der Information und soll auch für Dritte einen nachvollziehbaren Pflegeprozess darstellen. Doch haben Sie auch schon einmal darüber nachgedacht, welche wirtschaftlichen Auswirkungen die Pflegedokumentation auf Ihre stationäre Einrichtung hat? Zum einen können Sie mit einer nachvollziehbaren Pflegedokumentation die zeitintensiven Übergabezeiten durch Einführung einer aktiven Informationsbeschaffung auf der Grundlage der Pflegedokumentation verkürzen. Aktive Informationsbeschaffung bedeutet, dass jeder Mitarbeiter sich die notwendigen Informationen über seine Bezugsbewohner zu Dienstbeginn anhand der Pflegedokumentation holt.

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Pflegedokumentation - So überzeugen Sie Ihre Mitarbeiter von der richtigen Dokumentation

Wie Sie sicher aus leidvoller Erfahrung wissen, ist es oft die Quadratur des Kreises, die Mitarbeiter dazu zu bringen, eine aktuelle und aussagekräftige Pflegedokumentation zu führen. Hier erfahren Sie, wie Sie Ihre Mitarbeiter zur optimalen Pflegedokumentation überzeugen können. So überzeugen Sie Ihre Mitarbeiter zur Führung einer optimalen Pflegedokumentation Wie Sie sicher aus leidvoller Erfahrung wissen, ist es oft die Quadratur des Kreises, die Mitarbeiter dazu zu bringen, eine aktuelle und aussagekräftige Pflegedokumentation zu führen. Setzen Sie aber Ihre Mitarbeiter nicht unter Druck, sondern erklären Sie, warum eine richtige Pflegedokumentation so wichtig ist . Sie als Qualitätsbeauftragter können nur mit Hilfe

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Rechtsgrundlagen der Pflegedokumentation - So wird Ihre Pflegedokumentation rechtssicher

Sie verwenden viel Energie auf Ihre Pflegedokumentation und drohen in Bürokratie zu ersticken. Lesen Sie hier, welche Rechtsgrundlagen Sie bei der Pflegedokumentation beachten müssen und wie Sie den Aufwand Ihrer Pflegedokumentation reduzieren können. So ist Ihre Pflegedokumentation absolut rechtssicher Bei Klienten, die ausschließlich im Rahmen der häuslichen Krankenpflege nach ärztlicher Verordnung von Ihnen versorgt werden, ist keine Pflegedokumentation aller Schritte des Pflegeprozesses erforderlich . Die Anforderungen sind nicht einheitlich geregelt. Der erforderliche Umfang und die Art der Pflegedokumentation ergeben sich aus Ihrem Versorgungsvertrag nach SGB V mit der jeweiligen Krankenkasse. Mehr Informationen zur Pflegedokumentation finden Sie in "Recht in der ambulanten Pflege". Um alle

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Schweigepflicht - Einsichtnahme der Pflegedokumentation bei Demenz

Gerade bei der Pflege von Menschen mit Demenz möchten Angehörige häufig Einsicht in die Pflegedokumentation nehmen können. Falls Sie als Fachkraft in der Pflege dann darüber nachdenken, die Pflegedokumentation heraus zu geben, sollten Sie sich aber bewusst machen, dass Sie dadurch eventuell Ihre ... verletzen. Schweigepflicht auch bei Demenz - Keine Einsichtnahme ohne Einverständnis Gerade bei der Pflege und Betreuung von Menschen mit Demenz möchten Angehörige häufig Einsicht in die Pflegedokumentation nehmen können. Viele Fachkräfte in der Pflege sind dann unsicher und geben den Angehörigen die Pflegedokumentation zum Nachlesen. Hier sollten Sie sich als Fachkraft in der Pflege aber bewusst

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Pflegedokumentation - Ziele und Nachweispflicht in der ambulanten Pflege

Die Pflegedokumentation dient dem Nachweis der Planung, Durchführung und Überprüfung der Pflege im Sinne des Pflegeprozesses. Erfahren Sie hier mehr darüber was genau die Ziele der Pflegedokumentation sind und was die Nachweispflicht in der Pflegedokumentation bedeutet. Die Ziele der Pflegedokumentation Die Pflegedokumentation in der ambulanten Pflege dient dem Nachweis der professionellen und bedarfsgerechten Planung, Durchführung und Überprüfung der Pflege im Sinne des Pflegeprozesses. Ihr ambulanter Pflegedienst stellt durch eine korrekte und nachvollziehbare Pflegedokumentation Folgendes sicher: Informationsfluss zwischen Ihren Mitarbeitern Strukturierte Informationsweitergabe an andere Professionen oder bei Pflegeüberleitung Darstellung des Verlaufs der Pflegesituation

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Anforderungen an die Pflegedokumentation - So wird sie übersichtlich

Der Gesetzgeber macht zu den Bestandteilen der Pflegedokumentation keine konkreten Vorgaben. Die nachfolgenden Bestandteile der Pflegedokumentation sind eine Empfehlung, die sich in der Praxis bewährt hat. Erfahren Sie hier, wie Sie den Anforderungen an die Pflegedokumentation in der ambulanten Pflege einwandfrei gerecht werden. Was gehört in die Pflegedokumentation Die nachfolgenden Bestandteile der Pflegedokumentation sind eine Empfehlung, die sich in langjähriger Praxis bewährt hat. Der Gesetzgeber macht diesbezüglich jedoch keine konkreten Vorgaben. Sie können sich also in Ihrem ambulanten Pflegedienst auch für eine andere Systematik der Pflegedokumentation entscheiden. Der Gesetzgeber erwartet allerdings, dass Ihre Pflegedokumentation nachvollziehbar und übersichtlich ist. Mehr Informationen zur Pflegedokumentation finden Sie in "Recht in der

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PDCA Zyklus - das optimale Qualitätsmanagement in der Pflege

... ist der PDCA Zyklus ein bewährtes Instrument für eine strukturierte, einfache Einführung und Umsetzung. Damit erfüllen Sie nicht nur die Anforderungen des MDK, sondern sichern auch eine erfolgreiche Dokumentation. Mit dem PDCA Zyklus geben Sie Ihren Mitarbeitern einen „Fahrplan“, der ihnen hilft und die Richtung angibt. Wenn Sie ein neues Pflegeplanungsblatt oder eine neue Risikoskala einsetzen möchten, bietet sich das Qualitätsmanagement mit Hilfe des PDCA Zyklus an. Mehr Informationen zu Qualitätsmanagement in der Pflege finden Sie in "Stationäre Pflege aktuell". Dokumentationsunterlagen mit dem PDCA Zyklus einführen Der Qualitätskreislauf garantiert eine lückenlose und nachweisbare Umsetzung Ihrer neuen Unterlagen, egal, ob es sich um Verfahrensanweisungen, eine neue Risikoskala

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Mit 5 Regeln zum aussagekräftigen Pflegebericht in der Altenpflege

... der Arm tut ihr weh.“ In einem Eintrag nach weiteren 3 Tagen entdeckt sie: „Pat hat rückläufige Hämatome am Arm.“ Natürlich besteht diese Schilderung aus einer überspitzten Aneinanderreihung von Dokumentationsfehlern. In abgeschwächter Form sind solche Eintragungen in einem Pflegebericht im täglichen Arbeitsleben jedoch an der Tagesordnung . Diese Art, mit dem Pflegebericht umzugehen, kann mitunter weitreichende

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Dekubitusprophylaxe - So beugen Sie in der ambulanten Pflege einem Dekubitus optimal vor

... sollten keine Seifen eingesetzt werden und nach dem Waschen sollte die Haut eingecremt werden Nutzen Sie Wasser-in-Öl-Präperate Konnten Sie alle Punkte erfüllen, beugen Sie Dekubitus optimal vor. Pflegedokumentation bei Dekubitus Bei vorliegendem Dekubitus ist die Entstehung, der Verlauf, und die Behandlung nachvollziehbar zu dokumentieren . Maßnahmen zur Prophylaxe bei Dekubitus Erforderliche Maßnahmen zur

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