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Pflegedokumentation (18 Artikel)
Wie es Ihnen gelingt, im Pflegebericht sachlich zu bleiben
Im Rahmen der Pflegedokumentation werden die geplanten und durchgeführten Pflegemaßnahmen sowie weitere Beobachtungen und Auffälligkeiten schriftlich festgehalten. Zur genauen und verantwortungsbewussten Dokumentation ist es wichtig, dass Sie sich einen sachlichen Dokumentationsstil aneignen. Erfahren Sie hier, was Sie hierfür beachten müssen. Zudem finden Sie einige Beispiele.
Bewohnerunfall: Schriftliche Information ist Pflicht!
Vielleicht ist Ihnen das auch schon einmal passiert: Ein wütender Angehöriger ruft Sie als Heimleiter an und macht Ihnen schwere Vorwürfe, weil seine Mutter im Heim verunglückt ist. Das Problem ist nur, Sie haben von dem Vorfall überhaupt keine Ahnung. Das Ganze muss gestern Abend passiert sein. Zwar ist es jetzt schon 10:00 Uhr, aber Sie hatten bisher noch keine Gelegenheit, sich über etwaige Vorkommnisse bei der PDL zu informieren, weil diese eine MDK-Begutachtung begleitet. Eine sehr unangenehme Situation.
7 Tipps für eine fehlerfreie Fotodokumentation von Wunden
Die Verwendung von Fotos kann die Qualität der Wunddokumentation erheblich steigern. Wundverläufe können eindeutig nachvollzogen werden und auch der behandelnde Arzt kann so seine Therapiemöglichkeiten exakter auf den notwendigen Bedarf abstimmen. Wenn dabei allerdings Fehler gemacht werden, kann sich das negativ auf die Wundversorgung auswirken. Diese Punkte müssen Sie beachten.
Tagesstrukturierende Maßnahmenplanung
Im Rahmen der entbürokratisierten Pflegedokumentation können Ihre Fachkräfte den Pflegeablauf genauso herunterschreiben, wie sie ihn durchführen. Sie müsse diesen also nicht mehr mündlich weitergeben.
08.09.2017Mehr erfahren
In 3 einfachen Schritten zur Sturzrisikoerfassung
In der Dokumentation müssen Sie im stationären Bereich für jeden Pflegekunden das individuelle Sturzrisiko erfassen und bei Bedarf entsprechende Maßnahmen planen. Im ambulanten Dienst gilt dies nur im Rahmen des Pflegeauftrages, ansonsten müssen Sie nur zur Prävention beraten. Auf jeden Fall aber müssen Sie das Sturzrisiko realistisch erfassen. So geht´s ...
So ermitteln Sie, ob Ihre Dokumentation einer Abrechnungsprüfung standhält
Nutzen Sie diese Checkliste zur Abrechnungsprüfung nach §136 SGB XI, um im Rahmen Ihrer Pflegevisiten zu überprüfen, ob Ihre Dokumentationen für eine Abrechnungsprüfung gewappnet sind.
Pflegebericht: Was gehört wie rein
Der Pflegebericht erfüllt einige wichtige Funktionen für die Darstellung des dokumentierten Pflegeprozesses. Er gibt den Pflegeverlauf wieder, zeigt Erfolge / Misserfolge pflegerischer Handlungen und bildet Auffälligkeiten ab. So schafft der Pflegebericht die Grundlage für die Evaluation des Pflegeprozesses.
Pflegewissen aufbauen, dokumentieren, anwenden und weitergeben
Die Altenpflegerin Elfriede M. erkrankt schwer und kann nicht wieder an ihren alten Arbeitsplatz zurückkehren. Sie war Wundexpertin, Praxisanleiterin und seit 15 Jahren sehr engagiert. Mit Frau M. verliert die Einrichtung eine bedeutsame Ressource. Sie können derartigen Verlusten vorbeugen, wenn Sie regeln, wie in Ihrer Einrichtung Wissen und Erfahrungen weitergegeben werden.
Trinkprotokolle bei Demenz: Die 6 häufigsten Irrtümer
Zwar sind Trinkprotokolle unter Umständen für Demenzpatienten wichtig, aber Sie sollten Ihren Zeitaufwand so gering wie möglich halten. Mit dieser Schritt-für-Schritt-Anleitung können Sie Trinkprotokolle sinnvoll vereinfachen und damit eine Menge Zeit sparen. Außerdem sollten Sie die folgenden 6 Irrtümer diesbezüglich kennen.
Trinkprotokoll: Lieber genau messen als ungefähr schätzen
Natürlich wissen Sie, dass gerade Pflegekunden mit Demenz häufig ein reduziertes Durstempfinden haben. So kann es dazu kommen, dass sie zu wenig trinken. Es gibt aber unterschiedliche Möglichkeiten um eine ausreichende Flüssigkeitsversorgung sicherzustellen. Das können Sie tun ...
08.07.2016Mehr erfahren
